智齒到底有沒有用？誒這說法有很多種。有人說拔了這四顆「智慧的牙齒」頭腦會變笨，有些人卻覺得智齒沒有什麼用處，趁還沒長出來就先處理掉。到底智齒可以拔還是不能拔呢？
（李俊鋒醫師）依照過去牙科的體系來講，智齒是沒有用處的。大概兩三千年前，我們從猿人進化過來， 猿人下顎的牙弓很大，所以智齒排列出來對當時的他們是有功能的。可是現代人的牙弓演化越來越小，因為飲食精緻的關係，使得我們的牙弓變得比較小，而大顆的牙齒遺傳演化下來一樣大顆，加上牙弓變得比較小，牙齒排列不進去，造成阻生阻擋住。因此以（過去）外科的立場來看，智齒是沒有用處的。
（李俊鋒醫師）不過最近有些矯正醫師認為，可以從沒有用處的智齒找出它的用處。像是智齒拔掉之後，若是剛好要做矯正，可以將智齒拿到前面缺牙的地方補起來，這種稱為蓄意再植，成功率大概六到七成。因此，以現在到底來講智齒有沒有用處， 要看那顆智齒的健康情況，如果智齒已經蛀掉了，那當然就沒有用處需要拔掉。或者是說當這顆智齒引起顎骨的問題，像是造成囓顎關節的問題，那這顆智齒也是沒有用處的，會建議拔掉。
（問）那智齒是不是它的牙根比較深？
（李俊鋒醫師）為什麼叫智齒？因為它剛好在十七、八歲到二十四、五歲的年紀在生長，那時後剛好是智慧已經開了（腦部發育完成）所以才叫智齒。智齒的牙根型態有一定的長度，但是常常會有牙根融合在一起，或是牙根倒鉤的情況，不是像一般的牙科手術，輕輕地搖兩下牙齒就可以拔起來。（拔智齒）需要將它後面蓋住的骨頭稍微先切消掉，然後把旁邊的組織稍微剝離，才能將智齒立正起來。如果說智齒有倒鉤的情況，很容易造成斷根，就必需要做掏根的動作，但最後可能就會引起嘔吐，所以在手術的過程當中，若是遇到要吸吮或是血水進入到病人咽喉的時候，容易會刺激咽喉反射造成不舒服。拔智齒的手術雖然是口腔外科的小手術，但是也是要謹慎。所以智齒的牙根和一般牙齒的大小是差不多的，只是它（智齒的牙根）位置是倒的，而且是在最後方。所以牙根的位置，是會影響到執行牙齒手術的區域。智齒的拔除不像一般牙齒一樣，輕輕搖兩下就可以拔起來，拔智齒的手術雖然小，但也是不能輕忽。
長智齒可能會遇到的症狀以及拔智齒需要注意的事
（李俊鋒醫師）智齒第一個會遇到的併發症是，當它長出來的時候因為潔牙不乾淨而蛀牙。一般人通常都是隨便刷牙，更何況後面那顆牙齒更要認真刷。而智齒剛好有一個面是面向裡邊的，稱作遠心面，但一般刷牙牙刷沒辦法到達最後面，所以智齒往往都從遠心面蛀進去。當智齒從遠心面蛀進去之後，通常等到牙冠裂成一個洞時，病人才會來看醫生，但這時智齒就很難拔。因為如果一施力牙冠會斷掉，就必須要將智齒（倒鉤的）牙根挖出來。
（李俊鋒醫師）第二是智齒長成斜的時候，第七顆的牙根會吸收或是造成第七顆牙齒的遠心側蛀牙，因為髒東西一直塞在（智齒和第七顆牙齒的）牙縫裡面，所以會造成這裡蛀牙。
（李俊鋒醫師）第三個是當智齒的牙縫一直被髒東西塞住的時候，除了底下的牙齦會腫起來之外，還會造成牙周發炎，長期下來變慢性發炎，那邊的骨頭就會被吸收掉。所以這顆智齒的底下就會形成一個空洞，有時候會因為一個撞擊，造成下顎骨折，稱為病理性骨折。因為下顎骨是一個骨板的結構，這裡（智齒的空洞）如果很大洞的話，會因為外力而受傷而沿著下顎裂下來，就是所謂的病理性骨折。
（問）有人說拔智齒會變笨、傷害到神經是？
（李俊鋒醫師）我們的下顎骨裡面有一條下顎神經，從我們的下顎骨頭穿出去，到第四、第五顆的夾側面外側穿出來，支配我們的口輪匝肌前面的部份。但是在底下、後方的內側面有一條舌神經，所以在拔智齒的時候要小心，如果說（牙醫）沒有熟練，會傷害到這兩條神經，舌神經或是下齒槽神經，往往會造成下顎的痲痹。吃東西的時候就會麻麻、怪怪的，稱為感覺異常。但如果是這兩條神經的小分枝，半年就會復原，比較擔心的就是傷害到主要的trunk，如果傷害到，有時候不可逆的時候，就會形成一些傷害。所以往往有很多人拔完智齒，像是有些廚師說他的嘴巴一直麻麻的，跟醫師有些訴訟，就是因為傷害到這兩條神經的關係，所以拔智齒要非常謹慎，但拔智齒並不會傷害到智力的。
拔智齒並不會傷害到腦神經，所以是不會變笨的，只是聽眾朋友如果您有要拔智齒的話，記得要給專業的牙科醫師拔牙，才會比較安心喔！
